病历摘要: 患者男性，50岁，图书管理员，反复咳嗽、咯血14个月，加重1周，多为干咳，间歇性出现咯血丝痰，伴右侧胸痛不适，无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要: 患者男性，50岁，图书管理员，反复咳嗽、咯血14个月，加重1周，多为干咳，间歇性出现咯血丝痰，伴右侧胸痛不适，无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加剧，咳少许白粘痰，咯血次数增加，感乏力明显，食纳差，大小便无异常。既往有长期重度吸烟史（吸烟指数大于400年，支）。体查：T37.5℃，形体消瘦，全身浅表淋巴结未触及，颈软，气管居中。胸廓形态无异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音增粗，未闻及明显干、湿性啰音。无杵状指。血常规示：WBC 7.3×10

/L，N 77%，ESR23 ，PPD（-），痰涂片：未见抗酸分枝杆菌。关于肺曲菌病以下错误的有哪些？　提示：痰（ 2次）和支气管镜肺泡盥洗液培养均见有曲菌生长；经皮肺活检组织病理结果提示为肺曲菌病。

选项 A．曲霉菌属广泛存在于空气中，吸入曲霉孢子不一定致病 B．大量吸入曲霉孢子可引起急性气管支气管炎或肺炎 C．胸部CT早期可表现为晕轮征，后期为新月体征 D．肺曲霉病多为局限性肉芽肿，不会引起广泛化脓性肺炎 E．确诊只能依赖组织的病理学检查 F．以干咳、胸痛为主要表现，部分可有咯血，但不会引起气急和呼吸困难

答案 DE

解析 DE

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病历摘要: 患者男性，50岁，图书管理员，反复咳嗽、咯血14个月，加重1周，多为干咳，间歇性出现咯血丝痰，伴右侧胸痛不适，无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加...

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