女性患者，52岁，6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦，查甲状腺功能高于正常，诊断为甲亢，无发热、颈部疼痛，服甲巯咪唑治疗1．5～2年有效，停药1～1．5年复...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性患者，52岁，6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦，查甲状腺功能高于正常，诊断为甲亢，无发热、颈部疼痛，服甲巯咪唑治疗1．5～2年有效，停药1～1．5年复发2次，再次服药出现白细胞减低，拟

I治疗收住入院，检查前停ATD6天，否认近期服用含碘食物及药物。查体：双眼不突，甲状腺Ⅱ°肿大，质偏硬，右叶表面不平，无压痛、杂音及震颤(～)，心率92次／分，律齐，手颤(一)。实验室检查：FT

：28．0pmol／L↑，FT{图2}：88．0pmol／L↑，sTSH：0．1mU／L↓；TGAb(+)，TMAb(+)，TRAb(+)，TSI(+)。血常规：WBC3．7×10{图3}／L，N59．5％，PLT168×10{图4}／L；甲状腺吸碘率24小时1．7％。甲状腺B超：双侧甲状腺轻度肿大伴回声减低。此患者考虑何诊断

选项 A．甲状腺功能亢进 B．急性甲状腺炎 C．无痛性甲状腺炎 D．萎缩性甲状腺炎 E．桥本氏甲状腺炎

答案 C

解析：患者虽有甲亢病史，但此次甲状腺激素水平增高而甲状腺吸碘率降低，呈分离现象，故属于甲状腺炎(无痛性)。

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女性患者，52岁，6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦，查甲状腺功能高于正常，诊断为甲亢，无发热、颈部疼痛，服甲巯咪唑治疗1．5～2年有效，停药1～1．5年复...

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