女性,40岁,体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/日,空腹血糖控制在910mmol/L,餐后两小时13mmol...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 女性,40岁,体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/日,空腹血糖控制在910mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlC8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlC下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是
选项 A.缓慢进展1型糖尿病 B.2型糖尿病,磺脲类药物失效 C.特发1型糖尿病 D.MODY E.无法分型
答案 A
解析 :年轻发病的,反复酮症倾向,口服降糖药疗效差,无明显肥胖,GAD抗体阳性,应考虑缓慢进展l型糖尿病可能,可进一步评价胰岛B细胞功能,治疗上要用胰岛素。
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