患者男性，56岁。因6小时咯血500ml来院急诊就医。10年前体检发现陈旧性肺结核．未处理。近2年多来有2次发热．咯血，均诊为肺结核，抗痨治疗好转。1周前...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，56岁。因6小时咯血500ml来院急诊就医。10年前体检发现陈旧性肺结核．未处理。近2年多来有2次发热．咯血，均诊为肺结核，抗痨治疗好转。1周前因受凉咳嗽作喘，咯黄粘痰，抗炎治疗无好转并伴发咯血。既往慢性支气管炎病史年，吸烟1包/日达40年。查体:T:37．8℃，P:104次/分，R:26次/分，BP:120/80mmHg，精神差，球结膜充血水肿，口唇微紫，双下肺可闻干湿罗音，肝未触及，下肢无浮肿。提示：血WBC:15．0×109/L，中性粒细胞85%，血气分析：PH：7．38，PaO2：7．33kPa(55mmHg)，PaCO2：6．8kPa(51mmHg)，BE+3。血钾：4．0mmol/L，Na：138mmol/L，Cl：91mmol/L，血糖(空腹)9．9mmol/L，胸片见图（Ｘ线号:35236）。结合病史初步诊断主要考虑哪些

选项 A．肺结核Ⅲ（上。中下／上中下）进展期，咯血 B．肺结核Ⅳ（上。中。下／上。中。下）进展期，咯血 C．慢性支气管炎急性发作，肺气肿 D．支气管肺癌，咯血 E．糖尿病 F．Ⅰ型呼衰 G．Ⅱ型呼衰 H．代偿性呼吸性酸中毒 I．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案 ACEGH

解析 ACEGH

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患者男性，56岁。因6小时咯血500ml来院急诊就医。10年前体检发现陈旧性肺结核．未处理。近2年多来有2次发热．咯血，均诊为肺结核，抗痨治疗好转。1周前...

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