患者，12岁女孩，急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血压90／60mmHg。...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，12岁女孩，急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血压90／60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：WBC5．1×10

／L，中性粒细胞89．8％，RBC正常。EEG显示：广泛弥漫性高幅慢波。患者脑脊液检查结果为：脑脊液压力升高，白细胞和蛋白轻度增高，糖及氯化物正常，未查到细菌。该患者最可能的诊断为

选项 A．急性单纯疱疹病毒性脑炎 B．多发性硬化 C．吉兰-巴雷综合征 D．细菌性脑炎 E．结核性脑炎

答案 A

解析：(1)患儿有高热症状，血常规显示感染血象，神经系统检查显示颈部肌张力增高、腱反射亢进等阳性体征，EEG显示广泛弥漫性高幅慢波，根据以上特点应考虑为颅内感染性疾病，故应进行脑脊液检查(2)单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液压力、白细胞和蛋白轻度增高或正常，糖及氯化物正常，脑脊液中查不到细菌包括结核杆菌等的感染证据

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患者，12岁女孩，急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血压90／60mmHg。...

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