某男,8岁。家人诉患儿一年前年开始出现异常,表现为上床入睡约过1小时后,突然起床,开门走到门口,停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事,以后常常在入...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 某男,8岁。家人诉患儿一年前年开始出现异常,表现为上床入睡约过1小时后,突然起床,开门走到门口,停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事,以后常常在入睡后不久,即自行起床,饮水,开抽屉取物,或口中念念有词,对旁人说话不予理睬,眼神茫然,数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。 此患者最可能的诊断是
选项 A.睡行症 B.梦魇 C.失眠症 D.夜惊 E.癫痫
答案 A
解析 :睡行症,俗称梦游症,主要表现是患者从睡眠中起立行走,甚至有更复杂的行为,由于意识水平降低,对环境可以有简单的反应,但清醒后多遗忘,儿童期偶有睡行发作,大多数到青少年期自行停止,成年人如果经常出现睡行发作,则需要排除精神运动型癫痫的可能本例患者为儿童,所以首先考虑睡行症的可能,其次再排除癫痫夜惊的主要临床表现为睡眠时突然哭喊惊叫,表情紧张,_般持续20秒时间,这些与本病不符合多动综合征、焦虑症和失眠症更加不符合该患者的临床表现

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