某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40只／天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40只／天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。患者自行在家里戒酒治疗，停止饮酒1天后，患者出现四肢明显震颤，甚至连筷子都拿不稳，夜晚无法入睡，白天自诉头部不适，坐立不安，自觉心慌，出汗多，但能识家人，对时间、地点判断无误。该患者此时的表现属于

选项 A．急性酒中毒 B．震颤谵妄 C．单纯戒断症状 D．柯萨可夫综合征 E．酒精性脑病

答案 C

解析：(1)酒精依赖的诊断标准需符合下列症状的两项或以上：对饮酒强烈的意愿；主观上控制饮酒能力的下降；出现生理戒断症状；需饮酒来缓解戒断症状；个人饮酒方式控制能力下降，不受社会约束的饮酒；不顾饮酒带来对身体、社会功能以及心理上的不良后果而继续饮酒；饮酒导致其他兴趣减少；中断饮酒后出现戒断症状，使得依赖的特点反复出现该患者长期大量饮酒，一旦停止就出现明显戒断症状，饮酒模式失去控制，有晨饮的现象，所以诊断酒精依赖gif">类药物，对症支持治疗，支持性心理治疗，如果有明显的精神症状，应该使用抗精神病药物治疗急性期治疗后，还要采取恢复期治疗以防止重新饮酒恢复期治疗包括药物治疗和社会心理治疗，药物治疗可以选用酒精致敏药物如双硫仑，阿片类受体拮抗剂纳曲酮，GABA受体激动剂等社会心理治疗包括个体咨询，家庭治疗，森田疗法以及戒酒互助组织等美沙酮替代治疗是针对海洛因依赖者的(3)患者意识清楚，可排除震颤谵妄，没有明显的近记忆力减退，可排除柯萨可夫综合征，没有明显的眼球震颤，可排除酒精性脑病症状不是发生在大量饮酒之后，可排除急性酒中毒gif">类药物是酒依赖患者急性戒断期治疗的首选药物，它能够较好的控制戒酒过程中出现的颤抖、抽搐、焦虑甚至震颤谵妄等症状gif">、氯硝西泮等

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某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40只／天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。...

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