患儿，男性，4岁。1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，男性，4岁。1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈圈，特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。此患儿最可能的诊断考虑为

选项 A．Asperger综合征 B．Rett综合征 C．儿童孤独征 D．Heller综合征 E．以上均不是

答案 C

解析：(1)此题考点为儿童孤独症的诊断及鉴别诊断ABCD四项均属于广泛性发育障碍儿童孤独症起病于婴幼儿期，以男孩多见，主要特征为严重的内向性孤独，对他人全面缺乏情感反应，言语发育不良或发育遮缓，刻板单调的行为方式，约四分之三的患儿智力低下，该患儿符合上述特征Asperger综合征有类似儿童孤独症的某些特征，男孩多见，一般到学龄期7岁左右才症状明显，和孤独症相比，它没有明显的言语和智能障碍Rett综合征是X染色体连锁显性遗传病，只见于女孩，主要表现为特征性的手的刻板性扭转，目的性手部活动丧失及过度换气，病程进展快，预后差Heller综合征又叫婴儿痴呆，一般3～4岁前发育正常，然后在很短的时间内各种能力迅速倒退(一般1年内)，下降至中到重度精神发育迟滞的水平，常会夭折(2)此题考点为儿童孤独症的临床特征儿童孤独症有四分之三伴有精神发育迟滞，该患儿有明显的智力低下和社会适应困难，且发生于18岁以前，故考虑患儿同时伴有精神发育迟滞(3)此题考点为儿童孤独症的治疗孤独症至今病因未明，预后不好，早诊断早治疗很关键教育训练是目前最主要的治疗方法，药物可用于有行为问题的患儿的对症治疗

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患儿，男性，4岁。1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其...

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