患儿，男性，8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1个月前无明显诱因出现清喉咙，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，男性，8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1个月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。可以选择的药物不包括

选项 A．氟哌啶醇 B．硫必利 C．哌米清 D．可乐定 E．哌甲酯

答案 E

解析：(1)此题考点为抽动秽语综合征的临床表现抽动是一种突发、快速、不可自控、一般无目的性的肌肉运动，通常头面部是首发部位，渐向上肢或下肢发展，一般在紧张、情绪不安及躯体情况不佳时症状加重，入睡后症状消失抽动秽语综合征为发声和多种运动联合抽动障碍，大多呈慢性病程，发作频繁，强度大轻度异常脑电图一般无特殊意义，不能诊断为癫痫(2)此题考点为抽动秽语综合征的药物治疗ABCD均可用于慢性抽动症和抽动秽语综合征的治疗选择药物要综合考虑患者的躯体情况、年龄、抽动症状的严重程度及疾病和药物对患者社会功能的影响程度gif">-肾上腺素能受体激动剂，副作用轻微，是目前临床上最常使用的治疗抽动症的药物硫必利(tiapride)：有效率76％～87％，其特点是锥体外系不良反应较少，适用于7岁以上患者氟哌啶醇有镇静和锥体外系副作用，一般作为二线药物，现在也更多的使用利培同代替氟哌啶醇，因其镇静及锥体外系副作用较氟哌啶醇轻，对生活质量的影响相对较小(3)此题考点为抽动秽语综合征的药物治疗可乐定对伴有多动障碍、情绪障碍的抽动障碍疗效较好

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