患者，女性，24岁。从小细腻敏感，无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止要求都很严格。做事唯恐出错，总是反复查核对，尤其是不容许自己有一点差错，否则便焦躁不安...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女性，24岁。从小细腻敏感，无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止要求都很严格。做事唯恐出错，总是反复查核对，尤其是不容许自己有一点差错，否则便焦躁不安、甚至失眠。她总对别人做的事不放心，坚持要求他人严格按自己的方式行事，凡事都要亲力亲为，往往忙得不可开交却效果不佳。由于过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系，因而同事关系不好。两个月前，患者工作中出现错误，被领导批评，逐渐出现情绪低落、食欲下降、失眠，经常哭泣，有消极想法。针对此患者，治疗上可考虑哪些措施

选项 A．抗抑郁药物 B．抗焦虑药 C．抗精神病药物 D．情绪稳定剂 E．电休克治疗 F．行为矫正 G．认知疗法

答案 ABFG

解析：(1)强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征暗示性强，容易受他人或环境的影响是表演型人格障碍的特点，人际关系强烈而时好时坏是边缘型人格障碍的特点，几乎没有体验到愉快的活动是分裂样人格障碍的特点(2)此患者对自己要求严格，有完美主义倾向，过分的谨小慎微做事情唯恐出错，总是反复检查、核对，坚持要求他人严格按自己的方式行事，凡事都要亲力亲为，而且由于这些人格特征出现了社会适应不良，但还能坚持上班，社会功能损害不明显，符合强迫型人格障碍近2个月，持续情绪低落，食欲减退，失眠并有消极想法，则可考虑患有抑郁症(3)患者为抑郁症发病期，病程2个月，应以抗抑郁药物治疗为主，由于患者存在失眠，可配合服用抗焦虑药物，认知疗法有助于情绪的改善，电休克适合于难治性抑郁症和严重自杀倾向的患者，行为矫正对改善患者的某些病态行为亦有效

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