患者,男性,45岁,干部。因"急起疑人害,言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。患者入院后,出现怀疑病房其他患者迫害他的想...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男性,45岁,干部。因"急起疑人害,言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。 患者入院后,出现怀疑病房其他患者迫害他的想法,整日担心,不安。故安排其妻在病房陪护,其妻系一家庭主妇。某日,其妻反映:病房有部分患者会迫害他们夫妻俩,感觉不安,要求安排单间病房。此时,在医疗上应注意
选项 A.高度怀疑其妻子患感应性精神病的可能 B.从人性化的角度出发,安排单间病房 C.更换陪护 D.尽可能保护该患者夫妇 E.向患者妻子予以解释,澄清 F.给患者妻子使用抗精神病药
答案 AC
解析 :(5)该患者急性起病,主要表现为被害妄想,在病房住院后被害妄想的范围扩大需接受系统的抗精神病治疗利培酮治疗4周后症状方缓解,加上起病已有2周,整个症状持续时间为7周,出院诊断可考虑精神分裂症其妻子在陪护期间,也出现无故猜疑病室其他病友的情形,与现实不符考虑其妻子患有感应性精神病的可能感应性精神病往往发生于家庭中关系极为密切的亲属中,以妄想为主要临床相,其妄想内容相似被感应的患者与原患者有思想情感上的共鸣,感应者处权威地位,被感应者具有驯服、依赖等人格特点病程有迁延趋势,但被感应者与原发病者隔离后,被感应者可缓解因此其妻子可在家休息,密切观察,必要时精神科门诊就诊

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