患者，男性，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊，患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊，患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示；a波减少，出现θ波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。临床上该病常需与哪些疾病相鉴别

选项 A．阿尔茨海默病 B．匹克病 C．亨廷顿舞蹈病 D．帕金森病痴呆 E．脑血管性痴呆 F．病毒性脑炎 G．急性一氧化碳中毒

答案 ABCD

解析：(1)克一雅病，属阮病毒(蛋白)疾病诊断标准分肯定诊断、可能诊断和可疑诊断肯定诊断为：①具有典型临床症状和体征(锥体束征和锥体外束征)；②具有连续观察脑电图出现三相波和周期性同步发放；③脑组织活检：典型的海绵状改变，淀粉样蛋白斑沉积可能诊断为：①进行性痴呆；②典型脑电图三相波和PSD；③脑脊液14-3-s蛋白阳性，临床病程<2年；④具有以下临床症状4项中2项者：肌阵挛抽动；视觉或小脑障碍；锥体束征／锥体外束征；无动性缄默可疑诊断为与可能诊断临床表现相似，但无典型脑电图所见或有不典型脑电图改变，病程短于2年(2)阿尔茨海默病起病缓慢进展性痴呆，病程长5～10年以上匹克病老年前期起病缓慢，多有家族史，脑叶萎缩为特点亨廷顿舞蹈病中年起病，有明显家族史帕金森病并发痴呆者少见，起病缓慢，以动作缓慢、肌强直、静止性震颤三联征在先，痴呆出现在后他们均属于中枢神经系统变性病痴呆脑血管性痴呆为脑血管疾病的转归(3)本病无有效治疗方法，给予支持对症治疗

分享到：

患者，男性，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊，患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调...

相关内容：患者,男性,肌肉,记忆力,家人,3个月,神经,检查,体征,眼震,试验,指鼻

猜你喜欢

访问排行

联系我们