患者,女性,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,女性,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。 该患者后遗症期的康复治疗不正确的是
选项 A.继续进行维持性康复训练,防止功能退化 B.适时使用必要的辅助器具(如手杖等)以补偿患肢功能 C.对患肢进行强制性训练,避免健肢代偿 D.对家庭和社会进行必要的或可能的改造 E.重视职业技能的训练,改善生活条件 F.重视心理康复和社区康复
答案 C
解析 CT是脑卒中首选检查,可以准确判断出血部位、出血量、协助诊断和判断预后患者存在明确高血压病史,发病过程及临床表现符合脑卒中患者的典型表现,排除相关疾病后即可诊断脑出血48小时内不宜降压过快,以防出现继发性脑缺血患者在进行体位转移时尚需要外界提供少许帮助,所以评分在10分左右如果独立完成为15分,需要较多帮助为5分左右此时需要患者以群体性的游戏活动为治疗重点,不适合单独进行训练所以要让患者尽量接触外面的环境和活动,避免独自一人治疗脑卒中患者出现便秘,可以通过控制患者饮食及运动、手法治疗等措施进行处理,必要时运用润滑剂和缓泻剂患者目前构音功能明显障碍,目前训练应以构音功能训练为重点,进行发音器官的运动训练和构音训练,暂不需要进行阅读理解方面的训练脑血管病的后遗症期康复治疗主要进行维持性康复训练,家庭和职业技能康复训练以及心理和康复工程的相关治疗,但不需要对患肢进行强制训练脑血管病的预防包括三个层次:器官水平、个体水平和社会水平的预防TIA是发生脑血管病的早期征兆,最常见的原因是动脉粥样硬化斑块脱落形成微栓子,短暂阻塞某个供应大脑的小动脉,引起暂时性脑缺血,是动脉粥样硬化发展到一定程度的标志超早期神经保护性治疗是二级预防的重要内容

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