患者，女性，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女性，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征(+)。该患者吃饭时不停地摆弄手中的筷子，家里人让他吃饭，嘴里答应着吃，就是不动手；用手拨头发表示梳头，给他梳子让他梳头时，他拿着梳子不知所措。该患者存在

选项 A．听理解障碍 B．观念性失用 C．视觉失认 D．躯体失认 E．左右失用 F．吞咽失用

答案 B

解析 Barthel指数评定根据是否需要帮助及其程度分为0、5、10、15分四个功能等级其中床椅转移完全依赖为0分、较大帮助为5分、较小帮助为10分、自理为15分，故选BADL训练项目包括床上训练、进食训练、洗漱动作训练、穿衣动作训练、家务劳动训练和指导，故选BDEF言语训练的刺激促进法包括传统刺激法、阻断去除法、功能重组法（系统间重组法、系统内重组法）；代偿手段的利用和训练，PACE技术属于实用交流能力训练，故选DE吞咽障碍的物理治疗：可采用表面肌电生物反馈、低频（神经肌肉电刺激）及中频电疗法等，增强吞咽相关肌肉的肌力，促进吞咽动作的协调性，达到改善吞咽困难，故选DF

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患者，女性，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正...

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