患者，男，59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活，有僵硬感并伴不自主抖动，情绪紧张时症状加重，睡眠时症状消失，1年后左上肢亦出现类似症状，并逐渐出现...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活，有僵硬感并伴不自主抖动，情绪紧张时症状加重，睡眠时症状消失，1年后左上肢亦出现类似症状，并逐渐出现起身落座动作困难，行走时前冲，易跌倒，步态幅度小，转身困难，近一年来记忆力明显减退，情绪低落。查体：神清，面具脸，面部油脂分泌较多，伸舌居中，鼻唇沟等对，四肢肌张力齿轮样增高，腱反射双侧正常，四肢肌力均正常，双手放置时呈搓丸样，不自主震颤，无明显共济失调。双侧病理征（-），交谈时语音低沉，写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。帕金森病的康复治疗，不正确的是

选项 A．改善关节活动度训练时要注意屈髋、伸膝的训练 B．步态训练时加快启动速度 C．姿势训练重点是活动屈肌 D．放松训练是针对患者协调性差的方法 E．增强患者的认知功能 F．维持和提高日常生活活动能力 G．针对运动障碍开展针对性的康复，预防继发性功能障碍

答案 ACD

解析行走时前冲，易跌倒，步态幅度小；近一年来记忆力明显减退；面具脸，双手放置时呈搓丸样，不自主震颤等症状体征均提示帕金森病，故选B韦氏记忆量表、Rivermead行为记忆测试及NCSE属于认知功能评估量表，故选CFG帕金森病患者的慌张步态表现为行走时前冲，易跌倒，步态幅度小，在训练时按音乐的节奏或节拍加快启动速度和步行速度并非尽可能小步行走；面肌训练不属于步行训练，故选CF改善关节活动度训练时要注意伸髋、屈膝的训练；姿势训练重点是活动伸肌；放松训练是针对患者肌张力高的康复治疗方法，故选ACD

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患者，男，59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活，有僵硬感并伴不自主抖动，情绪紧张时症状加重，睡眠时症状消失，1年后左上肢亦出现类似症状，并逐渐出现...

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