患者,女,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,女,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L4~5、Sl推间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。 腰椎间盘突出按髓核突出方向不同可分为
选项 A.隐藏型 B.中央型 C.后央型 D.前突型 E.单侧型 F.椎体内突出型 G.双侧型
答案 CDF
解析 腰椎间盘突出患者运动功能测定项目包括肌张力、肌力、腰背肌收缩维持时间及脊椎活动度,故选ABEF患者目首处于腰椎间盘突出急性期,不适宜进行腰背肌抗阻力训练及骨盆稳定性练习,故选DE该患者是腰椎间盘突出症,故选用硬脊膜外腔注射及骶管骶孔硬膜外注射

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