患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。慢性阻塞性肺疾病康复治疗的适应证包括

选项 A．合并严重肺高压 B．合并心肌梗死急性期 C．合并不稳定性心绞痛 D．病情稳定的COPD E．合并近期肋骨骨折 F．肾衰竭 G．咳嗽咳痰

答案 DG

解析肺通气功能测定包括肺活量及时间肺活量的测定，而无氧阈测定、氧吸收率、代谢当量测定、最大吸氧量测定属于呼吸气体分析的指标，故选AB体位引流、胸部叩击、胸部震颤及直接咳嗽均属于正确的排痰训练方法，故选ABCG呼吸功能的半定量评分：-5明显改善；-3中等改善；-1轻度改善；0不变；1加重；3中等加重；5明显加重，故选C呼吸训练的基本方法包括腹式呼吸训练、缩唇样呼吸训练、放松训练、咳嗽训练、呼吸肌训练等，故选AG

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患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢...

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