男性,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。 提示脑出血未止的表现是
选项 A.双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷 B.昏迷加深,伴血压升高 C.瞳孔反应良好,视野缩小 D.双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸 E.双侧瞳孔散大固定,伴毕式呼吸 F.双侧瞳孔忽大忽小,伴潮式呼吸
答案 B
解析 该患者突然剧烈头痛、呕吐,右手指鼻试验不准,通过这些症状体征可初步诊断为小脑出血踏车试验和手摇车试验属于心电运动试验的常用方案而不属于协调功能评定,故选CE拍手试验、画圆试验、旋转试验及指鼻试验均属于协调功能评定,故选ABF典型的偏瘫步态表现为偏瘫侧上肢摆动时肩、肘、腕及手指关节屈曲、内收,偏瘫下肢伸肌协同运动,即髋关节伸展、内收并内旋,膝关节伸展,踝关节跖屈、内翻,故选ADH

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