患儿，男，7岁，因萌出已1年，仍未萌出前来就诊，无其他不适。无全身性、系统性疾病。临床检查发现邻面龋坏，松动工度，X线检查牙根吸收约1／2，无明显根尖阴影...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，男，7岁，因萌出已1年，仍未萌出前来就诊，无其他不适。无全身性、系统性疾病。临床检查发现邻面龋坏，松动工度，X线检查牙根吸收约1／2，无明显根尖阴影。牙根形成约1／3，未见明显异常。正确的诊断是

选项 A．滞留 B．迟萌 C．早萌 D．慢性根尖周炎 E．萌出困难

答案 C

解析：在继承恒牙胚存在的情况下，乳牙滞留诊断依据是：已到达替换时期，但乳牙尚未替换，而且继承恒牙已正常萌出或恒牙虽未萌出，但X线检查显示该乳牙根部继承恒牙牙根已形成2／3或以上。本例中，牙根形成约1／3，不支持滞留的诊断。正常情况下，牙根约形成2／3开始萌出，萌出时牙齿的牙根发育尚不足根长的1／3则为牙齿早萌。本例中萌出后1年牙根形成约1／3，说明萌出时牙根形成不足1／3，因此可以判断早萌；炎症性牙根吸收会引起牙齿松动，但由于乳牙有生理性牙根吸收，也会导致牙齿松动，因此临床中需注意生理性吸收和病理性吸收的鉴别。本病例中，尽管有龋坏、松动及牙根吸收，但无根尖阴影，不能确定其有慢性根尖周炎。故答案为C。

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患儿，男，7岁，因萌出已1年，仍未萌出前来就诊，无其他不适。无全身性、系统性疾病。临床检查发现邻面龋坏，松动工度，X线检查牙根吸收约1／2，无明显根尖阴影...

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