患儿，女，13岁6个月，牙列，磨牙1／4远中关系，前牙深覆盖深覆Ⅱ°，开唇露齿，面中1／3欠丰满，上颌拥挤度1mm，下颌无拥挤，Spee曲度3mm。第Ⅲ、...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，女，13岁6个月，牙列，磨牙1／4远中关系，前牙深覆盖深覆Ⅱ°，开唇露齿，面中1／3欠丰满，上颌拥挤度1mm，下颌无拥挤，Spee曲度3mm。第Ⅲ、第Ⅳ颈椎形态显示尚有25％左右生长潜力，SNA79°，SNB74°，FMA20°，该患者最佳治疗方案为

选项 A．拔，固定矫治调整咬合 B．拔专，固定矫治调整咬合 C．活动功能性矫治器，随后不拔牙固定矫治调整咬合 D．固定功能性矫治器，随后不拔牙固定矫治调整咬合 E．高位口外弓结合不拔牙固定矫治器调整咬合

答案 D

解析：头影测量显示患者主要为下颌后缩引起的低角骨性Ⅱ类错，由于13岁6个月女孩的生长发育潜力不大，颈椎的形态也提示只有25％左右生长潜能，故答案C活动功能性矫治器可能疗效稍差，而固定功能性矫治器对生长高峰后期的骨性Ⅱ类错相对要更合适，效率更高。患者面中1／3欠丰满，而答案A、B均为拔牙矫正，可能导致面部丰满度塌陷，不合适。高位口外弓适用于上颌发育过度为主的高角型生长进发期儿童。故不适合本病例，所以本题选D。

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患儿，女，13岁6个月，牙列，磨牙1／4远中关系，前牙深覆盖深覆Ⅱ°，开唇露齿，面中1／3欠丰满，上颌拥挤度1mm，下颌无拥挤，Spee曲度3mm。第Ⅲ、...

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