患儿，男，12岁．主诉上前牙反咬要求矫正。检查：牙列{图}，两侧磨牙为中性关系，{图1}反{图2}，覆{图3}度正常，SNA82°角，SNB80°角，上颌...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，男，12岁．主诉上前牙反咬要求矫正。检查：牙列{图}，两侧磨牙为中性关系，{图1}反{图2}，覆{图3}度正常，SNA82°角，SNB80°角，上颌拥挤度2mm，下颌拥挤度1mm，U1-SN98°角，IMPA90°角。该患者的治疗方案可以考虑

选项 A．头帽颏兜 B．口外上颌前方牵引器 C．减数加固定矫治 D．上颌垫加舌簧矫治器 E．功能调节器Ⅲ型

答案 D

解析安氏Ⅰ类错为上、下颌骨及牙弓的近远中关系正常，磨牙为中性关系；安氏Ⅱ类错为下颌及下牙弓处于远中位置，磨牙为远中关系；安氏Ⅲ类错为下颌及下牙弓处于近中位置，磨牙为近中关系；骨性安氏Ⅲ类错验为下颌发育过度，上颌发育不足，近中磨牙关系，ANB角小于0°；骨性安氏Ⅱ类错为颌骨发育异常导致的上、下颌处于远中错关系，ANB角大于5°根据该题干信息：两侧磨牙为中性关系，ANB角为2°，因此可以确定A为牙性反是由于牙齿萌出替换过程中的障碍造成上、下切牙位置异常，其磨牙关系多为中性，颌骨颜面基本正常gif">是后天获得、神经肌肉参与，下颌前移位形成的下颌前突，磨牙关系多为轻度近中，咬合干扰和早接触是诱发功能性前牙反的主要原因，口腔不良习惯引起下颌前伸形成的前牙反也属此列gif">是由于上下颌骨生长不均衡造成的颌间关系异常，往往有明显的家族倾向gif">，因此C为头帽颏兜常用于下颌过度发育倾向的前牙反，起抑制下颌生长的作用；口外上颌前方牵引器用于上颌发育不足为主的骨性前牙反；上颌垫加舌簧矫治器主要用于以牙齿因素为主的前牙反；功能调节器Ⅲ型用于功能性反和伴有轻度上颌发育不足、下颌发育过度的病例gif">，上、下颌骨关系基本正常，因此A、B、E选项可以排除题干中上颌拥挤度为2mm，下颌拥挤度为1mm，属于轻度拥挤，因此可以排除减数矫治的C选项gif">垫加舌簧矫治器纠正前牙反D为牙性前牙反矫治后不需要保持gif">矫治后，在生长发育之前仍有复发可能，但其复发与下颌生长有关，与保持与否关系不大gif">，因此矫治后不需要保持E为

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患儿，男，12岁．主诉上前牙反咬要求矫正。检查：牙列{图}，两侧磨牙为中性关系，{图1}反{图2}，覆{图3}度正常，SNA82°角，SNB80°角，上颌...

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