患者,男性,28岁,右下第三磨牙反复肿痛1年余。3周前出现右面下部肿胀伴开口困难,经抗感染治疗后肿胀减轻,但局部组织坚硬,张口持续困难。X线片示{图}近中...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男性,28岁,右下第三磨牙反复肿痛1年余。3周前出现右面下部肿胀伴开口困难,经抗感染治疗后肿胀减轻,但局部组织坚硬,张口持续困难。X线片示{图}近中阻生,下颌支弥漫性密度增高,其中可见局限性骨质破坏灶,密质骨外侧有骨质增生。 最佳手术治疗方案为
选项 A.待死骨形成后,行死骨摘除术 B.下颌骨表面感染灶刮除术 C.阻生牙拔除术 D.死骨摘除术+阻生牙拔除术 E.颌骨表面感染灶刮除术+阻生牙拔除术
答案 E 
解析 患者有第三磨牙反复肿痛史,提示为牙源性的感染而X线片表现以增生性表现为主,符合边缘性颌骨骨髓炎的表现,故为B慢性边缘性骨髓炎一般在病程2~4周,明确骨质破坏的部位和范围后,即可行手术治疗慢性边缘性骨髓炎一般不形成大块死骨,仅有散在的浅表性死骨形成,术式以颌骨表面感染灶刮除术为主,但应同时拔除病灶牙,以免术后复发

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