患儿，女，7岁，{图}大面积龋坏，可探及穿髓点，无探痛，轻叩痛，颊侧牙龈可见瘘管，有牙疼痛史及牙龈反复肿胀史。X线检查发现，髓底完整，但根分歧处出现阴...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，女，7岁，{图}大面积龋坏，可探及穿髓点，无探痛，轻叩痛，颊侧牙龈可见瘘管，有牙疼痛史及牙龈反复肿胀史。 X线检查发现，髓底完整，但根分歧处出现阴影，其原因为

选项 A．髓室底钙化程度低，感染易经此处扩散至根分歧处 B．乳牙髓底薄，多有侧支根管，感染易扩散达此区 C．根分叉处牙槽骨较根尖处稀疏，易受感染侵袭 D．因乳牙根尖周炎时常并发深牙周袋，感染易由牙周袋扩散达此区 E．以上都是

答案 B

解析探诊无探痛显示冠方牙髓已坏死，而软组织的肿胀是根尖周炎的一个主要特征，因此首先诊断该牙患有根尖周炎软组织肿胀表现为患牙附近出现痿管孔则是慢性根尖周炎常见临床表现，叩痛不明显进一步正实该患牙为慢性根尖周炎因乳磨牙髓底硬组织薄，侧支根管多，牙髓感染易通过这些途径扩散，因此乳磨牙根尖周炎常发生于根分歧下方的根周组织内，出现骨密度降低及瘘管乳牙牙根无明显吸收、继承恒牙胚牙囊完整，该患牙可以进行保存治疗去髓术、牙髓切断术主要适用于牙髓炎的治疗，根尖周炎不是两者的适应证；干髓术是一种特殊的牙髓切断术，同样不适用于根尖周炎的治疗；由于塑化液对根尖周组织可造成严重的化学性损伤，有时甚至伤害到恒牙牙胚，因此塑化疗法不适用于乳牙；乳牙根管治疗术是通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，达到促进根尖周病愈合的方法，是治疗乳牙根尖周病的有效方法因此本题为D乳牙根管治疗术的目的与恒牙根管治疗术一致，其基本方法与恒牙根管治疗术也大体相同，但由于乳牙牙根存在生理性吸收，因此其根管充填材料仅可采用可吸收的、不影响乳恒牙交替的糊剂

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患儿，女，7岁，{图}大面积龋坏，可探及穿髓点，无探痛，轻叩痛，颊侧牙龈可见瘘管，有牙疼痛史及牙龈反复肿胀史。X线检查发现，髓底完整，但根分歧处出现阴...

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