患者，女性，39岁。{图}外伤1天，牙冠折裂>1／2，腭侧折裂至龈下约2mm，X线片显示牙根较长，未经根管治疗。如患者拔除，以和为基牙进行烤瓷修复，戴...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女性，39岁。{图}外伤1天，牙冠折裂>1／2，腭侧折裂至龈下约2mm，X线片显示牙根较长，未经根管治疗。如患者拔除，以和为基牙进行烤瓷修复，戴修复体1个月后桥体龈面和牙槽嵴黏膜之间出现食物嵌塞，导致牙龈易出血。口内检查修复体无松动，边缘密合。最可能的原因是

选项 A．粘固失败 B．修复体轴面形态不良导致食物溢出方向改变 C．修复体龈面粗糙 D．修复时拔牙未满3个月 E．以上都不是

答案 D　

解析患牙牙冠折裂>1／2，已露髓，首先应进行根管治疗患牙缺损至龈下，牙根有足够的长度，而且未到牙槽嵴下，可以仅采用龈切术暴露出缺损面，进行桩核冠修复，无需根牵引术和牙槽骨切除术一般情况下，经成功的根管治疗，观察1～2周后可进行桩核冠修复活髓牙或急慢性牙髓炎未累及根尖者，观察3天无症状即可修复根据题目所提供信息，患者无咬硬物习惯，口内检查有未见早接触和干扰，提示并非进食过程中损坏再根据其他余留牙磨耗严重的情况，考虑磨牙症的可能性大固定桥修复后1个月，桥体龈面和牙槽嵴黏膜之间有食物嵌塞，提示两者之间有间隙产生如果是粘固失败引起的，修复体会有松动甚至脱落，与患者口内情况不符修复体轴面形态不良导致食物溢出方向改变，造成食物嵌塞，但嵌塞部位不是在桥体龈面和牙槽嵴黏膜之间，也可排除修复体龈面粗糙使菌斑易于堆积，但不会造成桥体龈面和牙槽嵴黏膜之间出现间晾如果修复时拔牙未满3个月，牙槽骨变化尚未稳定，可能导致桥体龈面和牙槽嵴黏膜之间出现间隙故为D

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患者，女性，39岁。{图}外伤1天，牙冠折裂>1／2，腭侧折裂至龈下约2mm，X线片显示牙根较长，未经根管治疗。如患者拔除，以和为基牙进行烤瓷修复，戴...

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