患者，男，12岁，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷热食物感疼痛不适，不进食时无不适。检查：{图}{图1}面近中窝龋坏，去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，12岁，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷热食物感疼痛不适，不进食时无不适。检查：{图}{图1}面近中窝龋坏，去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积，探诊酸软，冷热测试同对照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。窝洞应预备成

选项 A．越过斜嵴向远中窝作预防性扩展 B．洞缘釉质壁应制备成斜面，以利于银汞合金与洞壁间的边缘封闭 C．应制备成洞缘斜面，有利于复合树脂嵌体与牙体间的密合 D．凹下的深洞底不必作成底平，以防穿髓 E．应制备成Ⅱ类洞

答案 D

解析深龋可表现为食物压迫牙髓产生疼痛，冷刺激一过性疼痛，A、B、D、E的疼痛性状与深龋有显著区别护髓是深龋治疗重点患牙无自发痛，冷诊激发痛不严重，刺激去除后无延缓痛因此首先可考虑行双层垫底充填，即氧化锌丁香油酚粘固剂护髓再加一层磷酸锌粘固剂垫底，再采用银汞合金恢复后牙功能和外形深龋窝洞的制备只能按备洞原则将侧壁磨平直，切忌将洞底磨平，否则可造成穿髓不平的洞底可用垫底材料垫平，以弥补洞形的不足

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患者，男，12岁，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷热食物感疼痛不适，不进食时无不适。检查：{图}{图1}面近中窝龋坏，去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化...

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