患者，男性，75岁，左下颌后牙区牙龈肿块20年，伴疼痛出血2年，并呈渐进性增大。有抽烟史40余年。检查：{图}的颊舌侧至左侧磨牙后垫有乳头增生样肿块，有蒂...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，75岁，左下颌后牙区牙龈肿块20年，伴疼痛出血2年，并呈渐进性增大。有抽烟史40余年。检查：{图}的颊舌侧至左侧磨牙后垫有乳头增生样肿块，有蒂，表面色泽呈淡粉红色，但{图1}区颊舌侧牙龈呈暗紫色溃疡，触之易出血，有触痛，{图2}松动Ⅲ度，无叩痛，与{图3}呈锁{图4}，并可咬着{67牙龈，张口度3．0cm；左侧下颌下和颈深上可触及肿大的淋巴结，3cm×2cm和2cm×1．5cm，质地中等，活动，无压痛；右侧下颌下区可扪及数枚0．5cm×1．0cm淋巴结，质地软，活动，无压痛；右侧颈部未触及肿大的淋巴结。全口牙位曲面体层X线片示：{图5}牙槽骨吸收破坏，未累及下牙槽神经管。该患者尚需做的辅助检查

选项 A．颅颌面CT B．颅颌面MRI C．B超 D．局部活检 E．细菌培养+药物敏感试验 F．PET/CT