患者，男性，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月人院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月人院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡，蓝黑色，乳头状，累及牙松动度Ⅱ度。右侧颌下扪及一大小约2．0cm×1.5cm的淋巴结，活动度差，有压痛。关于该病的治疗正确的是

选项 A．放射治疗为主 B．化疗为主，特效药为二甲三氮烯唑酰胺 C．手术为主，但必须广泛、彻底切除 D．原发灶可以行低温冷冻治疗 E．二甲三氮烯唑酰胺与卡介苗联合的化疗免疫疗法，可作为术后辅助治疗 F．该患者转移至颌下的淋巴结也可以进行冷冻治疗

答案 CDE

解析恶性黑色素瘤不宜行活检，男女发病无大差别恶性黑色素瘤以手术治疗为主，原发灶可以冷冻治疗，但转移的淋巴结冷冻治疗是无能为力的

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患者，男性，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月人院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出...

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