患儿，8岁半，诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，8岁半，诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻

面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2/3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。左上第一乳磨牙应行的治疗是

选项 A．根管治疗 B．干髓治疗 C．拔除，观察间隙 D．无症状，不做处理 E．拔除，做丝圈保持器

答案 C

解析无典型临床表现的深龋患牙，去尽腐质时发现有露髓孔，或去腐未尽时已经露髓，诊断为"慢性牙髓炎"根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病的有效方法所以第1题选C乳牙的根管充填材料仅仅可以采用可吸收的，不影响乳恒牙交替的糊剂充填Vitapex糊剂是目前乳牙根充的理想材料氢氧化钙稳定性差所以第2题选B左上第一乳磨牙X线片示：左上第一乳磨牙根分歧大面积病变，左上第一前磨牙磨牙胚牙囊不完整，其上方骨板消失，说明根尖炎症已经波及到下面的牙胚，所以应拔除，第一乳磨牙的拔除对间隙影响不大，所以第3题选C

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患儿，8岁半，诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示...

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