患者男，37岁，诉右上后牙自发性钝痛1个月，1天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺激加剧。视诊见2号牙深龋洞，探诊(++)。若牙髓温度测试示剧烈持...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男，37岁，诉右上后牙自发性钝痛1个月，1天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺激加剧。视诊见2号牙深龋洞，探诊(++)。若牙髓温度测试示剧烈持续的疼痛，最可能的诊断是

选项 A．可复性牙髓炎 B．慢性牙髓炎 C．慢性牙髓炎急性发作 D．慢性根尖周炎 E．急性根尖周炎

答案 C

解析疼痛是牙髓根尖周疾病最常见的表现，首先要了解疼痛的部位、性质、程度以及加重或缓解的因素牙髓炎及根尖周炎都可有自发痛，根尖周炎还常伴咬合不适慢性牙髓炎及慢性根尖周炎疼痛不剧烈，一般能定位急性牙髓炎疼痛剧烈，不能定位急性根尖周炎症状、体征明显，疼痛剧烈，叩痛、松动明显牙髓炎温度刺激加剧，表现出较持续的疼痛，电活力测试有反应根尖周炎温度测试及电活力测试均无反应，X线可帮助诊断一旦诊断为牙髓炎或者根尖周炎，最佳的处理方案均为根管治疗术干髓术仅用于治疗炎症局限于冠髓的牙髓炎，不宜用于冠髓坏死、年轻恒牙、前牙，适应证窄，易导致治疗不彻底牙髓塑化治疗适用于发育完成的患牙髓根尖周病的恒后牙，特别是根管系统复杂，根管细窄弯曲和有器械意外折断于根管不能取出的患牙但塑化治疗可能出现塑化剂烧伤、残髓炎、化学性根尖周炎、、急慢性根尖周炎等并发症目前最理想的治疗仍为根管治疗

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患者男，37岁，诉右上后牙自发性钝痛1个月，1天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺激加剧。视诊见2号牙深龋洞，探诊(++)。若牙髓温度测试示剧烈持...

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