患儿，7岁。近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，7岁。近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻

面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-），叩(+)。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩(+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。如果左下第一、二乳磨牙，右下第二乳磨牙拔除后怎样管理间隙，下列哪种处理较好

选项 A．功能保持器 B．下颌舌弓保持器 C．暂时不做保持器，观察恒牙萌出情况 D．全冠丝圈保持器 E．双侧六龄牙丝圈保持器

答案 A

解析本病例中，患儿的症状并未涉及牙周方面，所以第1题应选E无论温度测试或电测试，乳牙或年轻恒牙很难得到确切反应在其他方法不能判定牙髓状态时才考虑使用诊断性去腐法所以第2题选E乳牙的治疗原则是保牙，恒牙治疗原则是保髓，这就决定了乳牙的治疗相对没那么保守，也没必要采取安抚治疗所以第3题选A功能性保持器适应证：乳磨牙缺失两个以上，或两侧乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失功能性保持器既能保持缺牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能所以最后一题答案为A

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患儿，7岁。近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-...

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