患者男，56岁。上颌牙列缺失，下颌剩余右侧54，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、3...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者男，56岁。上颌牙列缺失，下颌剩余右侧54，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、3为残根。叩（-），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。

选项如左侧2根管钙化，无法RCT，可作如下处理 A.拔除 B.如无根尖感染症状，可保留直接做覆盖基牙 C.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再拔除 D.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再作根尖倒充术 E.以上都不对

答案 B

解析右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度，这会影响常规活动义齿就位道的设计，人工牙的排列亦难以获得正常的

曲线，同时这两颗牙由于临床冠根比例较大，容易形成咬合创伤，影响其预后，所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复，剩余的5松动Ⅰ度，且为孤立牙，亦宜截冠处理，义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。

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