共用题干男，45岁。缺失，固定义齿修复2个月多时常有咬合接触时瞬间疼痛，无自发痛，无冷热敏感。检查：固定桥，烤瓷冠、金属全冠固位体，边缘密合，不松动，...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干男，45岁。

缺失，固定义齿修复2个月多时常有咬合接触时瞬间疼痛，无自发痛，无冷热敏感。检查：

固定桥，

烤瓷冠、

金属全冠固位体，边缘密合，不松动，叩痛（-）。X线片示

根管治疗完善，

牙周和根尖周均未见异常。

牙合面银汞合金充填体完整，叩痛（-）。

选项疼痛的原因最可能为 A:急性牙髓炎 B:急性根尖周炎 C:咬合创伤 D:微电流刺激 E:牙本质过敏

答案 D

解析该题考查固定义齿修复后疼痛的诊断与处理。题23：根据疼痛的特点，首先应可排除急性牙髓炎、急性根尖周炎和牙本质过敏。该病例为咬合接触瞬间痛，而不是用力咬紧时痛，临床检查无叩痛，也未见咬合高点，因此可排除咬合创伤。该病例固定桥修复体的对颌牙有银汞合金充填体，咬合接触时异种金属接触会产生微电流，刺激牙髓引起疼痛。该病例咬合接触瞬间痛的特点符合微电流刺激痛的特点。因此正确答案应选D。题24：根据上题的诊断，其治疗方法应可排除选项A、C、E。B和D选项两种方法比较，

改为树脂充填即可避免异种金属接触的微电流刺激，此方法最为简单有效，是最佳选择，正确答案是D。

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