患者，男，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半个月来发热，37?38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半个月来发热，37?38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。该患者的初步诊断是

选项 A.风湿性心肌炎 B.贫血性心脏病 C.风心病，心力衰竭 D.先天性主动脉瓣病变 E.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎