患者，女，22岁。左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和殿窝等处，有肿大的孤立的无痛肿大淋巴结。以下哪项发现最有助于揭示此患者是霍奇...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女，22岁。左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和殿窝等处，有肿大的孤立的无痛肿大淋巴结。以下哪项发现最有助于揭示此患者是霍奇金病，而非非霍奇金淋巴瘤

选项 A.发病早期全身剧烈瘙痒 B.病变累及口咽和鼻咽部 C.硬膜外肿瘤压迫脊髓 D.伴发自身免疫性溶血性贫血 E.弥漫性组织细胞型淋巴瘤

答案 A

解析非霍奇金淋巴瘤比霍奇金病更易有结外侵犯倾向，尤其是弥漫性组织细胞型淋巴瘤，结外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多，同时可有咽淋巴环病变，多发生在软腭和扁桃体等，但均不能作为区分非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病的依据。部分霍奇金病患者可有全身瘙痒，全身瘙痒可为霍奇金病的唯一全身症状；而非霍奇金淋巴瘤全身瘙痒很少见。因此全身瘙痒可作为霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的区别依据。

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患者，女，22岁。左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和殿窝等处，有肿大的孤立的无痛肿大淋巴结。以下哪项发现最有助于揭示此患者是霍奇...

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