患儿，10岁。胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是A.手术摘除死骨，肌瓣填塞...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，10岁。胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

选项 A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔 B.手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入 C.手术摘除死骨，植入细塑料管，.每日经管滴入抗生素 D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药 E.局部换药，保持引流通畅

答案 D

解析慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给以外周定（长腱石膏管型），开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。

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