男性，78岁，3天前受凉后出现发热，体温38. 2℃，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题男性，78岁，3天前受凉后出现发热，体温38. 2℃，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC 10.8X109/L，中性粒细胞79%，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染？

选项 A.耐甲氧西林金黄色葡菊球菌 B.军团菌 C.肺炎链球菌 D.真菌 E.厌氧菌

答案 E

解析患者存在脑血管病及进食呛咳的易患因素，且部位为吸入性肺炎的好发部位即右下叶背段，均提示为吸入性肺炎。而吸入性肺炎主要致病菌为厌氧菌。第一代头孢菌素对厌氧菌效果差，该患者用头孢唑林体温控制不佳，支持病原菌为厌氧菌的观点，故正：确答案为E。

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