男性,55岁。反复ALT升髙15年,近5 年出现上腹持续隐痛,纳差,此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检:BP 90/70mmHg, 肝肋下未及,Hb 7...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,55岁。反复ALT升髙15年,近5 年出现上腹持续隐痛,纳差,此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检:BP 90/70mmHg, 肝肋下未及,Hb 70g/L。 最可能的诊断是
选项 A.出血性胃炎 B.胄溃疡合并出血 C.反流性食管炎合并出血 D.胃癌并出血 E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
答案 E
解析 15年ALT升髙史,提示慢性肝病的存在,5年来 有慢性腹痛、纳差症状,也可能为肝功代偿或失代偿期的非特异症状,考虑到出血方式,最 大可能是肝硬化食管静脉破裂出血。

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