男性，36岁，1天前搬家时腰扭伤。腰剧痈并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛窜至足背，伴麻木，大小便正常.査体：腰背肌痉挛，L4?5椎旁压痛，腰向...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题男性，36岁，1天前搬家时腰扭伤。腰剧痈并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛窜至足背，伴麻木，大小便正常.査体：腰背肌痉挛，L4?5椎旁压痛，腰向前弯曲受限，右下肢直腿抬高受限，膝腱与跟腱反射正常，肌力正常，足背与小腿外侧感觉过敏。最可能的诊断是

选项 A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症 C.腰椎小关节滑膜嵌顿 D.腰椎横突骨折 E.臀中肌综合征

答案 B

解析本病例为青壮年男性患者，有半弯腰持重物动作 (搬家)，突发腰痛伴放射至右下肢及足背的坐骨神经痛，大小便功能正常，说明无马尾神经受损的症状。检査腰前弯受限，L4?5椎旁压痛,并有右直辑抬高试验阳性及足背和小腿外侧感觉过敏等坐骨神经受压及刺激征，因此最可能的诊断是腰椎间盘突出症。

分享到：

猜你喜欢

发表评论

更多 网友评论 （0 条评论）

暂无评论

页面耗时0.0471秒, 内存占用1.04 MB, Cache:redis,访问数据库15次