乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时,下列描述正确的是：A.左心室大小无明显变化 B.可无症状 C.左心房明显扩大 D.胸部X线片示肺纹理稀疏 E....

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时,下列描述正确的是：

选项 A.左心室大小无明显变化 B.可无症状 C.左心房明显扩大 D.胸部X线片示肺纹理稀疏 E.心电图示 Svl + Rv5 > 4. OmV

答案 A

解析急性心肌梗死仅引致乳头肌部分断裂者,虽然乳头肌受牵拉而伸长，心室收缩时一部分二尖瓣瓣叶脱垂人左心房，产生二尖瓣关闭不全，但程度较轻，返流量不多，对血流动力学的影响较小。有的病例心肌梗死时缺血的乳头肌未断裂，逐渐被纤维疤痕组织所替代，收缩能力丧失，薄弱的乳头肌被拉长，虽然腱索与乳头肌仍保持连接，但因乳头肌功能失调，心室收缩时二尖瓣瓣叶仍可脱垂人左心房。然而二尖瓣返流量一般不太多，病程进展较慢，但可发展到呈现左心衰竭。这种情况在心肌梗塞后2个月以上因二尖瓣关闭不全而施行手术治疗的病例中较为常见。

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