女25岁。间断牙龈出血、皮肤辨斑2个月，反复发生口腔溃疡。査体：双下肢和腹部散在瘀斑,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软，肝肋下未及,脾肋下刚可触及...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题女25岁。间断牙龈出血、皮肤辨斑2个月，反复发生口腔溃疡。査体：双下肢和腹部散在瘀斑,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软，肝肋下未及,脾肋下刚可触及。化验：HB121g/l，WBC4.5 * 109/ L，PLT25 * 109/ L，为除外继发免疫性血小板减少性紫瘢,最重要的检査是

选项 A.血小板功能 B.血小板抗体 C.抗核抗体谱 D.腹部B超 E.胸部X线片

答案 C

解析该患者为血小板减少性紫癜，见于任何年龄，基本病理改变为嗜酸性物栓寒小动脉，以前认为是血小板栓塞，后经荧光抗体检査证实为纤维蛋白栓塞。这种血管损害可发生在各个器官。临床上表现为血小板减少性出血和溶血性贫血,肝脾肿大,溶血较急者可发热，并有腹痈、恶心、腹泻甚至出现昏迷、惊厥及其他神经系症状。网织红细胞增加，周围血象中出现有核红细胞。血清抗人球蛋白试验一般阴性。可显示肾功能不良,如血尿、蛋白尿、氮质血症、酸中毒。预后严重,肾上腺皮质激素仅有暂时组合缓合作用。

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女25岁。间断牙龈出血、皮肤辨斑2个月，反复发生口腔溃疡。査体：双下肢和腹部散在瘀斑,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软，肝肋下未及,脾肋下刚可触及...

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