十七、女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年有类似发作史。查体：T 39℃，P 110/min．BP 140/85mmHg，血常规检查...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题十七、女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年有类似发作史。查体：T 39℃，P 110/min．BP 140/85mmHg，血常规检查：

，N 80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，P 130/min，BP 90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（）