系统性红斑狼疮,狼疮肾炎(病理为IV型)首选的 免疫抑制剂为A.环磷酰胺 B.甲氨蝶呤 C.长春新碱 D.依木兰 E.雷公藤

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问题 系统性红斑狼疮,狼疮肾炎(病理为IV型)首选的 免疫抑制剂为
选项 A.环磷酰胺 B.甲氨蝶呤 C.长春新碱 D.依木兰 E.雷公藤
答案 A
解析 狼疮性肾炎按病理改变差异分为六型:I 型:正常肾小球;Ⅱ型:系膜病变;Ⅲ型:局灶节段性肾 小球肾炎(伴轻或中度系膜病变);Ⅳ型:弥漫增殖性 肾小球肾炎;V型:膜性肾小球肾炎;Ⅵ型:进行性硬 化性肾小球肾炎。治疗:I型:不需要特殊治疗,随访 观察。Ⅱ型:轻度系膜病变可以不需治疗;重者给予 激素治疗。Ⅲ型、Ⅳ型、V型和Ⅵ型:糖皮质激素联合 环磷酰胺(CTX)治疗,会显著减少肾衰竭的发生。

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