患者男性,65岁。慢性支气管炎30年,近3年来下肢水肿,平时活动时气短,3天前受凉后加重,意识恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaC0280mmHg,...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男性,65岁。慢性支气管炎30年,近3年来下肢水肿,平时活动时气短,3天前受凉后加重,意识恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaC0280mmHg,Pa0245mmHg。进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO20mmol/L,提示患者
选项 A.合并呼吸性酸中毒 B.合并代谢性酸中毒 C.合并呼吸性碱中毒 D.合并代谢性碱中毒 E.为单纯性酸碱平衡紊乱
答案 B
解析 :根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15,PaCO明显升高),可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式HCO=24+(PaCO-40)×0.4±3计算其预计HCO为37~43mmol/L,远远大于实际测定的HCO浓度(20mmol/L),可判断合并代谢性酸中毒。
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