男,45岁,因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,血沉50mm/h,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男,45岁,因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,血沉50mm/h,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。 该患者最可能的临床诊断是
选项 A.一过性单克隆丙种球蛋白病 B.持续性多克隆丙种球蛋白病 C.多发性骨髓瘤 D.冷球蛋白血症 E.原发性巨球蛋白血症
答案 C
解析 M蛋白的增高又称单克隆增高,主要见于免疫增殖性疾病,如多发性骨髓瘤,而IgA为分泌型与骨质破坏的严重程度显著相关M蛋白的增高又称单克隆增高,主要见于免疫增殖性疾病,如多发性骨髓瘤,而IgA为分泌型与骨质破坏的严重程度显著相关免疫固定电泳:类似免疫电泳将待测血清或血浆标本在琼脂平板上做区带电泳,分离后于其上覆盖抗人轻链或各类重链的抗血清滤纸,当抗体与某区带中的单克隆免疫球蛋白结合后,便形成复合物而沉淀,再漂洗、染色,呈现浓而狭窄的着色区带,可判断单克隆免疫球蛋白的轻链和重链型别

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