患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1．020，红细胞计数112×10

／L，有核细胞计数为682×10

／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是

选项 A．胃癌 B．恶性间皮瘤 C．肺癌 D．胰腺癌 E．恶性淋巴瘤

答案 C

解析细胞呈桑葚状排列，胞质丰富，胞质内出现黏液空泡，是分化较好的腺癌的特征引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是肺癌，以周围型腺癌为多见胃癌引起腹水较多见，恶性间皮瘤、胰腺癌发病率相对较低细胞边界清楚，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，是恶性间皮瘤的特征癌细胞体积小，胞质少，呈裸核样，核染色深呈墨水滴样，是小细胞未分化癌的特征性表现

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患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比...

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