患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46∥L，红细胞1．6×10／L，白细胞数2．9×10／L，中性粒细胞32％，淋巴细胞...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46∥L，红细胞1．6×10

／L，白细胞数2．9×10

／L，中性粒细胞32％，淋巴细胞68％，血小板数34×10

／L。该患者最可能的诊断是

选项 A．缺铁性贫血 B．粒细胞减少症 C．白细胞不增加性白血病 D．恶性贫血 E．再生障碍性贫血

答案 E

解析：1.该患者外周血显示三系减少，临床表现主要为出血、贫血症状，无髓外造血。故E可能性最大。 ?2.再障的骨髓象增生重度减低，红系、粒系和巨核细胞系三系都减少。若还有疑问，则应进行骨髓活检，可见"孤立性幼红细胞岛"，继而明确诊断。

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