患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2．3...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2．3×10

／L，Hb78g／L，WBC4．9×10

／L。Coombs'试验阴性。该患者最可能的诊断是

选项 A．海洋性贫血 B．自身免疫性溶血贫血 C．失血性贫血 D．巨幼细胞性贫血 E．缺铁性贫血

答案 D

解析巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等该患者符合上述一般表现其他疾病基本无神经系统改变巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB和(或)叶酸引起的巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞，MCV增大，还可发现粒细胞核分叶过多等现象巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征：骨髓增生明显或极度活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主；粒／红比值降低；各系细胞巨幼变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆

分享到：

患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2．3...

相关内容：患者,男性,全身,手指,面色,巩膜,黄染,舌质,红色,乳头,心率,102次,实验室,检查,RBC2.3...

猜你喜欢

访问排行

联系我们