患者男性,31岁。咳喘三周,偶有咳少量黏痰,受寒冷刺激加重,每天晚间,清晨均有剧咳而影响睡眠,用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体:双肺闻及哮...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男性,31岁。咳喘三周,偶有咳少量黏痰,受寒冷刺激加重,每天晚间,清晨均有剧咳而影响睡眠,用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体:双肺闻及哮鸣音。胸片:心肺无异常。 此患者最可能的诊断是
选项 A.急性上呼吸道感染 B.急性支气管炎 C.支气管内膜结核 D.支气管哮喘 E.喘息性支气管炎
答案 D
解析 患者咳嗽伴气喘,有季节性,用抗生素无效,应考虑支气管哮喘支气管激发试验是诊断支气管哮喘的重要试验哮喘为I型超敏反应,发作时有外周血白细胞总数升高,嗜酸性粒细胞比例升高I型超敏反应的介质主要是IgEⅠ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞

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