患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HBsAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAVIgM阳性，抗HEVIgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是

选项 A．急性黄疸型肝炎 B．急性重症黄疸型肝炎 C．亚急性重症肝炎 D．慢性重症型肝炎 E．淤胆型肝炎

答案 B

解析考点：考查病毒性肝炎的诊断解析：患者发病的时间仅为1周，应为急性感染患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现考点：考查病毒性肝炎的鉴别诊断解析：抗HAVIgM阳性，说明为甲型肝炎病毒近期感染考点：考查肝性脑病患者解析：麻醉镇静药如吗啡及速效巴比妥盐类，对严重肝功能损害的患者容易诱发肝性脑病，故不宜使用

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患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆...

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