患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。关于该病相关实验室检查，叙述错误的是

选项 A．血清钙升高 B．血清蛋白电泳M蛋白阳性 C．尿凝溶蛋白阳性 D．血沉减慢 E．外周血示成熟红细胞呈缗钱状

答案 D　

解析老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应多首先考虑多发性骨髓瘤骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15％以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病D6hle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到Cabot环和Howell-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢

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患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵...

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